Biofilm dysbiosis and caries activity: a surface or an individual issue?

Abstract Objective This study aimed to analyze the functional profile of supragingival biofilm from sound (CAs), active (CAa), and inactive (CAi) enamel caries lesions from caries-active individuals to provide insights into the diversity of biological processes regarding biofilm dysbiosis. Methodology A metatranscriptome analysis was performed in biofilm samples collected from five caries-active individuals. Total RNA was extracted, and the microbial cDNAs were obtained and sequenced (Illumina HiSeq3000). Trimmed data were submitted to the SqueezeMeta pipeline in the co-assembly mode for functional analysis and further differential gene expression analysis (DESeq2). Results Bioinformatics analysis of mRNAs revealed a similar functional profile related to all analyzed conditions (CAa, CAi, and CAs). However, active and inactive surfaces share up-regulated genes (gtsA; qrtT; tqsA; pimB; EPHX1) related to virulence traits that were not overrepresented in sound surfaces. From a functional perspective, what matters most is the individual carious status rather than the surface condition. Therefore, pooling samples from various sites can be carried out using naturally developed oral biofilms but should preferably include carious surfaces. Conclusion Metatranscriptome data from subjects with caries activity have shown that biofilms from sound, arrested, and active lesions are similar in composition and function.

Microbial contamination in dental equipment and disinfection potential of different antimicrobial agents / Contaminação microbiana em equipamentos odontológicos e potencial de desinfecção de diferentes agentes antimicrobianos

ABSTRACT Objective: To analyze the dental equipment microbial contamination and to test different disinfectants, collaborating with the protocols control of cross infection in dental care. Methods: Samples were collected from dental equipment (syringes; auxiliary table; reflector), cultured in Petri plates with Brain Heart Agar (for bacteria) and Sabourad Agar (for fungi) culture medium. After collection of the initial samples, the surfaces were randomly divided and disinfected with the following products: ethanol 70% (A70); 5% chlorhexidine (CHX5) and, glucoprotamina 0.5% (GLP0,5). New sample collections were made from the same locations described above (final samples). Results: No disinfectant product tested was able to eliminate all microbial forms (bacteria and fungi) surfaces. For bacteria, the antimicrobial activity was higher with the ethanol 70%, followed by 5% chlorhexidine and glucoprotamina 0.5%. For fungi, the 5% chlorhexidine had the best effect, followed by ethanol 70% and glucoprotamina 0.5%. Conclusion: The study confirmed the contamination of surfaces of dental equipment and the importance of disinfection for infection control in the dental clinic. Through this study, no antimicrobial agent tested was 100% effective in eliminating microorganisms present in the dental clinic surfaces.

RESUMO Objetivo: Analisar a contaminação microbiana em equipamentos odontológicos e testar diferentes agentes desinfetantes, colaborando com os protocolos de controle de infecção cruzada nos atendimentos odontológicos. Métodos: Foram coletadas amostras de equipamentos odontológicos (seringas tríplices; mesa auxiliar; refletor), semeadas em placas de Petri com meios de cultura ágar cérebro coração (para bactérias) e ágar Sabourad (para fungos). Após as coletas das amostras iniciais, as superfícies foram aleatoriamente divididas e desinfetadas com os seguintes produtos: álcool etílico 70% (A70); clorexidina alcoólica 5% (CHX5); e, glucoprotamina 0,5% (GLP0,5). Foram realizadas as coletas finais das amostras, dos mesmos locais descritos acima. Resultados: Nenhum produto desinfetante testado foi capaz de eliminar todas as formas microbianas (bactérias e fungos) das superfícies. Para bactérias, a ação antimicrobiana foi superior com o uso do álcool etílico 70%, seguido da clorexidina alcoólica 5% e da glucoprotamina 0,5%. Para fungos, a clorexidina alcoólica 5% teve o melhor efeito, seguido do álcool etílico 70% e da glucoprotamina 0,5%. Conclusão: O estudo confirmou a contaminação das superfícies dos equipamentos dentais e a importância da desinfecção para o controle de infecção na clínica odontológica. Através deste estudo, nenhum agente antimicrobiano testado foi 100% efetivo na eliminação dos microrganismos presentes nas superfícies odontológicas.

Ação inibitória de dentifrícios sobre Streptococcus mutans e Candida albicans: estudo in vitro / Inhibitory effect of dentifrices on Streptococcus mutans and Candida albicans: in vitro study

Introdução: este estudo avaliou a ação antimicrobiana de sete dentifrícios nacionais com ação antiplaca ou antimicrobiana, conforme os fabricantes, sobre os patógenos orais Streptococcus mutans e Candida albicans. Métodos: a avaliação dos dentifrícios foi realizada pelo teste de difusão em ágar. Placas de Petri com meios de cultura ágar cérebro coração e ágar Sabourad foram semeadas com suspensão microbiana padronizada de S. mutans e C. albicans. Poços foram confeccionados no ágar semeado e preenchidos com as soluções dos dentifrícios diluídas em 1:1, 1:2, 1:4 e 1:8, além dos controles positivo (solução de clorexidina 2%) e negativo (dentifrício sem princípios ativos). Após incubação por 48h/37°C, os halos de inibição do crescimento microbiano foram medidos com paquímetro e régua milimetrada, e os resultados finais dos halos obtidos em milímetros. Resultados e conclusão: verificou-se que todos os dentifrícios, na diluição de 1:1, foram efetivos sobre C. albicans e S. mutans, exceto o composto de bicarbonato de sódio e extratos vegetais, o qual não inibiu S. mutans. Na diluição de 1:2, somente o dentifrício contendo triclosan inibiu C. albicans, enquanto todos mostraram algum potencial de inibição ao S. mutans. Nas demais diluições, não foram observados halos de inibição de ambos os microrganismos. A C. albicans demonstrou ser mais resistente à ação inibitória dos antimicrobianos dos dentifrícios testados neste estudo. S. mutans demonstrou ser mais sensível à ação dos dentifrícios, no entanto, a diluição durante a escovação dentária reduz a ação inibitória esperada, indicando a importância da remoção mecânica do biofilme.(AU)

Introduction: this study analyzed the antimicrobial activity in seven national dentifrices with antiplaque or antimicrobial substances in their composition, according the manufacturer, on the oral pathogens Streptococcus mutans and Candida albicans. Methods: the dentifrices antimicrobial effect evaluation was carried out by agar diffusion test. S. mutans and C. albicans. Padronized microbial suspension was cultured on Petri dishes containing Brain Hearth Agar and Sabourad Agar, respectively. Wells were prepared in the cultured agar and filled with 1:1, 1:2, 1:4 and 1:8 dilutions of dentifrice solutions, and besides positive (2% chlorhexidine solutions) and negative controls (dentifrices without active ingredients). After 48h/37°C incubation, the microbial growing inhibition zones were measured with a paquimeter and a millimeter rule, being the final zone results obtained in millimeters. Results and conclusion: on 1:1 dilution, all dentifrices were effective on C. albicans and S. mutans, except one with vegetal extract and sodium bicarbonate composition, which did not inhibit S. mutans. In 1:2 dilution, only tricolsan-containing dentifrice inhibited C. albicans, while all dentifrices presented some inhibition potential on S. mutans. There were no inhibition zones for both microorganims in other dilutions. We concluded that C. albicans showed to be more resistant to antimicrobial agents tested in the dentifrices, in this study. S. mutans showed to be more sensitive to tested dentifrices, however, the product dilution during toothbrushing reduces the expected inhibitory action, strengthening the importance of the mechanical removal of dental biofilm.(AU)

Visão dos enfermeiros e técnicos de enfermagem sobre a importância da higiene bucal em pacientes internados / The view of nurses and nursing technicians about the importance of oral hygiene in admitted patients

Objetivos: avaliar qual a visão de enfermeiros (E) e técnicos de enfermagem (TE) sobre a importância dos cuidados em higiene bucal de pacientes internados; verificar se a remoção do biofilme dental é realizada nos pacientes; e comparar a visão destes profissionais em dois hospitais de Passo Fundo, RS. Materiais e método: a seleção dos profissionais E e TE foi feita através de randomização eletrônica. A coleta dos dados foi através de questionário, aplicado na forma de entrevista. Os dados obtidos foram tabulados (Excel) e apresentados em percentuais. Foram entrevistados 31 TE e 20 E, distribuídos no Hospital de Clínicas (TE=15; E=10) e no Hospital São Vicente de Paulo (TE=16; E=10). Os profissionais eram das unidades de pediatria, oncologia, emergência, maternidade, posto de atendimento geral e outros. Resultados: todos os profissionais consideraram importante a higiene bucal dos pacientes, mas a higienização e a avaliação da cavidade bucal não são realizadas em todas as situações. Os técnicos de enfermagem e os enfermeiros de ambos os hospitais consideraram muito importante a higiene bucal dos pacientes hospitalizados. Conclusão: a realização da remoção do biofilme dental, embora relevante, não é realizada com a frequência preconizada para a manutenção da saúde bucal dos pacientes, reforçando a necessidade do profissional cirurgião-dentista na equipe hospitalar.(AU)

This study aimed to evaluate how is the view of the nurses (N) and technicians´ (T) about the importance of the oral hygiene to admitted patients; to check if the dental biofilm control methods are done in the patients; and to compare the professionals' view of these professionals in two hospitals, in Passo Fundo, RS. The N ant T professionals' selection was made by electronic randomization. The data collect was performed through a questionnaire applied as an interview. Thirty-one T and twenty N were interviewed, distributed at the Clinical Hospital (T=15; N=10) and at the São Vicente de Paulo Hospital (T=16; N.=10). The professionals were from the pediatrics, oncology, emergency, maternity, general care and other units. All of them disclaimed important the patients' oral hygiene, but hygiene and oral cavity evaluation were not made always. Nursing technicians and nurses from both hospitals consider the oral hygiene of admitted patients very important. The research showed that dental biofilm removal, although relevant, it is not performed as often as recommended to maintain the oral health of patients, stepping up the Dentist professional in the hospitalar team.(AU)

Eficácia de agentes químicos na desinfecção de tubetes anestésicos odontológicos / Effectiveness of chemical agents in disinfecting dental anesthetic cartridges

Durante o atendimento odontológico, o paciente pode ser exposto a várias fontes de contaminações, por isso a equipe odontológica deve sempre implementar ações de biossegurança. Materiais não autoclaváveis, como os tubetes anestésicos, necessitam ser desinfetados previamente ao seu uso, pois não são estéreis, podendo transmitir patógenos entre os pacientes. Este estudo objetivou avaliar e comparar a eficácia de três soluções desinfetantes na redução da carga microbiana em tubetes de anestésicos odontológicos. Os tubetes anestésicos (n = 31) foram escolhidos aleato-riamente e submetidos a diferentes métodos e agentes desinfetantes (Álcool 70%, Dióxido de Cloro 7%; Cloreto de benzalcônio 5,2% com Polihexametileno biguanida 3,5%). Após a desinfecção por métodos de imersão ou fricção, os tubetes foram semeados em meio de cultura contendo caldo tripticase de soja e incubados (48h/37 ºC). Amostras do meio de cultura líquido foram repicadas e semeadas em ágar tripticase de soja, incubado durante 48h a 37 ºC. O crescimento microbiano foi observado pela presença de unidades formadoras de colônias (UFCs) crescidas no ágar. O estudo concluiu que os produtos Álcool 70% e Cloreto de benzalcônio 5,2% com Polihexametileno biguanida 3,5% demostraram ser mais eficazes na eliminação da carga microbiana dos tubetes pelo método de fricção, e que realmente os tubetes anestésicos tem sua superfície externa contaminada. O estudo comprovou ser o método de fricção do agente desinfetante mais eficaz na redução da carga microbiana comparado a imersão. Dos agentes testados, o Dióxido de Cloro 7% não demonstrou um nível de desinfecção satisfatório.

During dental care, the patient may be exposed to various sources of contamination, so the dental team should always implement biosecurity actions. Non-autoclavable materials such as anesthetic cartridges need to be di-sinfected prior to use because they are not sterile and can transmit pathogens between patients. This study aimed to evaluate and compare the effectiveness of three disinfectant solutions to reduce microbial load in dental anesthetic cartridges. Anesthetic cartridges (n = 31) were randomly chosen and submitted to different methods and disinfectants (70% Alcohol, 7% Chlorine Dioxide; 5.2% Benzalkonium Chloride with 3.5% Polyhexamethylene Biguanide). After immersion or friction methods of disinfection, the tubes were seeded in culture medium containing trypticase soy broth and incubated (48h/37 ºC). Samples of liquid culture medium were picked and seeded in trypticase soy agar, incubated for 48h at 37 ºC. Microbial growth was observed by the number of colonies forming units (CFUs) grown on the agar. The study concluded that 70% Alcohol and 5.2% Benzalko-nium Chloride with 3.5% Polyhexamethylene biguanide have been shown to be most effective in eliminating the microbial contamination of the cartridges by the friction method, and that the anesthetic cartridges actually have contamination of their external surface. The study proved that the friction method is most effective in reducing microbial load compared to immersion. Of the agents tested, 7% Chlorine Dioxide did not show a satisfactory level of disinfection.

Equipes de saúde bucal na estratégia da saúde da família em polo urbano do sul do Brasil / Oral health teams in the family health strategy in urban pole of southern Brazil

Introdução: a Estratégia da Saúde da Família (ESF) é uma política brasileira recente de gestão e execução dos serviços de saúde. Um dos alvos desta política é promover a saúde bucal. Para tanto, as equipes devem ser constituídas segundo normas do Ministério da Saúde, compostas por cirurgião-dentista e pelo menos um auxiliar. Objetivo: avaliar a composição das equipes de saúde bucal da ESF do município de Passo Fundo/RS/Brasil e comparar com as normas do Ministério da Saúde. Métodos: neste estudo transversal, a composição de 22 ESFs foi avaliada através de consulta ao Sistema de Informação de Atenção Básica (SIAB), referente ao biênio 2013-2014, e por aplicação de questionário para avaliar a estrutura das Equipes da Saúde da Família. Resultados: nenhuma das 22 ESFs apresentou equipe de saúde bucal completa. O único profissional identificado foi o cirurgião-dentista, presente em 17 das 22 ESFs (77%), integralmente pago com verba municipal, sem contrapartida federal. Não há uma padronização na carga horária do profissional odontólogo, diferente dos demais profissionais que compõem a atenção básica. Das ESFs regularizadas no SIAB, 20% não apresentam cirurgião-dentista em sua composição, ficando esta população desassistida em saúde bucal. Conclusões: as equipes de saúde bucal das ESFs do município de Passo Fundo/RS são incompletas e não seguem as normas Brasileiras.

Introduction: the Family Health Strategy (ESF) is a recent Brazilian policy of management and execution from health services. One of its targets is to promote the Oral Health. In order to achieve this the staffs shall be established accordingly to the Health Ministry rules, formed by a dental surgeon and at least one assistant. Objective: to evaluate the oral health teams structure of the ESF in the city of Passo Fundo/ RS/Brazil and contrast it with the Health Ministry rules. Methods: in this cross-sectional study, were valued the structure of 22 ESFs by looking at the Basic Health Care Information System (SIAB), referring to the biennium 2013-2014 and by applying a questionnaire to evaluate the ESF´s teams structure. Results: none of the 22 ESFs reported an Oral Health perfect team. The only professional identified was the dental surgeon, existing in 17 out of 22 ESFs (77%), paid in full by municipal funds with no federal financial reward. There is not a standard at dentists workload oppositely to other professional in SIAB. From the ESFs settled at SIAB 20% have no dental surgeon in its staff leaving people unattended in oral health. Conclusions: the oral health ESFs teams from the city of Passo Fundo/RS are incomplete and don´t obey the Brazilian regulation.

Conhecimento, frequência e indicações de uso do Tratamento Restaurador Atraumático por cirurgiões-dentistas da rede municipal de saúde de Passo Fundo, RS, Brasil

O Tratamento Restaurador Atraumático (TRA) possibilita o tratamento de cárie com o auxílio de instrumentos manuais (curetas odontológicas) e posteriormente a restauração da cavidade com cimento de ionômero de vidro (CIV). Na maioria dos casos, a anestesia e o isolamento absoluto são dispensados. Tal tratamento é realizado em locais onde o acesso a consultórios é impossibilitado ou quando o paciente não tem condições de receber o tratamento convencional. Objetivo: este estudo propôs verificar o conhecimento de Cirurgiões- -Dentistas que trabalham na rede municipal de saúde de Passo Fundo, RS sobre o Tratamento Restaurador Atraumático (TRA), suas indicações e frequência de uso na rotina de trabalho clínico. Sujeitos e método: a amostra foi composta por 29 Cirurgiões-Dentistas que estavam trabalhando nas unidades de saúde durante o período da coleta dos dados e responderam a um questionário sobre o TRA. Resultados: verificou-se que a maior parte dos profissionais que já ouviram falar sobre a técnica do TRA (93%), conhecem suas indicações e tem conhecimento principalmente no que se refere aos materiais utilizados (85%), no entanto, confundem o TRA com adequação do meio bucal. Um total de 21 CDs (77,8%) relatam usar a técnica ou já terem utilizado no passado. Conclusão: conclui-se que os CDs conhecem as indicações do TRA, porém necessitam de maior conhecimento no que se refere aos aspectos que diferem o TRA da adequação do meio bucal e tratamento restaurador definitivo. A técnica é utilizada pelos profissionais principalmente no serviço público, com resultados satisfatórios, considerando-a eficaz para ser utilizada na rede de saúde.

Estudo in vitro sobre a efetividade de desinfetantes na limpeza de cones de guta-percha

ntrodução: para se obter um tratamento endodôntico de sucesso, várias etapas devem ser seguidas. Igual-mente, um rigoroso esquema para máxima redução dos microrganismos presentes deve ser seguido bem como para sua não introdução. O material obturador de canais mais utilizado mundialmente, a guta-percha, por não poder ser esterilizada, deve ser desinfetada para que não haja a recontaminação do conduto radicular. Objetivo: avaliar a capacidade biocida de três soluções: hipoclorito de sódio a 5,25%, clorexidina a 2% e ácido peracético a 0,2%, em um período de tempo de um minuto, em cones de guta-percha previamente contaminados com Enterococcus faecalis. Materiais e método: foram utilizados oitenta cones, divididos em quatro grupos igualmente (n = 10). Em cada grupo, foi utilizada uma solução desinfetante, exceto no grupo um, no qual foi realizada apenas uma lavagem com água destilada estéril. Resultados: os resultados dessa avaliação indicaram que as soluções de ácido peracético e clorexidina foram 100% eficazes, enquanto que o hipoclorito alcançou 95% de efetividade. A água destilada foi completamente ineficaz. Conclusão: todos os desinfetantes testados nesta pesquisa foram efetivos na descontaminação rápida de cones de guta-percha.